بیماری خفیف گلومرولی چیست؟

بیماری خفیف گلومرولی چیست؟

بیماری حداقل تغییر (MCD) یک بیماری گلومرولی اولیه شایع است که بیشتر در کودکان و نوجوانان دیده می شود و یکی از علل اصلی سندرم نفروتیک است. مشخصه آن این است که ساختار گلومرول ها اساساً در زیر میکروسکوپ نوری طبیعی است، اما ادغام گسترده فرآیندهای پاهای پودوسیتی را می توان در زیر میکروسکوپ الکترونی مشاهده کرد. در ادامه به بررسی دقیق این بیماری می پردازیم.

1. مروری بر بیماری ها

حداقل تغییر گلومرولی یک بیماری کلیوی است که با پروتئینوری شدید، هیپوآلبومینمی، ادم و چربی خون مشخص می شود. اگرچه در نام آن کلمه "خفیف" وجود دارد، اما در صورت عدم درمان می تواند عوارض جدی ایجاد کند.

2. علل و پاتوژنز

علت خاص ضایعات گلومرولی خفیف هنوز مشخص نیست، اما ممکن است به ناهنجاری های سیستم ایمنی، عوامل ژنتیکی یا عفونت ویروسی مربوط باشد. مکانیسم های احتمالی پاتوژنز به شرح زیر است:

3. تظاهرات بالینی

بیماران معمولاً با علائم معمولی سندرم نفروتیک مراجعه می کنند و برخی از بیماران ممکن است با فشار خون بالا یا عملکرد غیر طبیعی کلیه همراه باشند.

4. تشخیص و تشخیص افتراقی

تشخیص نیاز به ترکیبی از تظاهرات بالینی، آزمایشات آزمایشگاهی و بیوپسی کلیه دارد. باید از سایر علل سندرم نفروتیک (مانند نفروپاتی غشایی، FSGS) افتراق داده شود.

5. درمان و پیش آگهی

گلوکوکورتیکوئیدها درمان انتخابی هستند و 90٪ از کودکان و 50٪ - 60٪ از بیماران بزرگسال به بهبودی کامل می رسند. کسانی که عود می کنند باید رژیم سرکوب کننده سیستم ایمنی را تنظیم کنند.

6. آخرین پیشرفت تحقیقات (نقاط داغ در 10 روز گذشته)

در ژوئیه 2024، انجمن بین المللی نفرولوژی مطالعه ای را منتشر کرد که در آن بیان شد که عوامل بیولوژیکی جدید ممکن است گزینه های درمانی برای MCD مقاوم به درمان را فراهم کنند. چندین مطالعه دیگر بر مکانیسم های ترمیم سلول های بدن متمرکز شده اند.

خلاصه:اگرچه تظاهرات پاتولوژیک ضایعات گلومرولی خفیف است، اما تأثیر بالینی قابل توجه است. تشخیص زودهنگام و درمان استاندارد می تواند پیش آگهی را بهبود بخشد. بیماران باید به طور منظم پروتئین ادرار و عملکرد کلیه را کنترل کنند.